RESUMEN
Objetivo: la infección neonatal se encuentra como la principal causa de fallecimientos neonatales en Colombia. El objetivo de este estudio fue establecer las características epidemiológicas de pacientes con sepsis neonatal reportados en un hospital de la ciudad de Cali. Materiales y métodos: estudio de corte transversal analítico a partir de la revisión de 215 historias clínicas de neonatos diagnosticados con sepsis durante el 2014. Los factores de riesgo y su asociación con el desarrollo del tipo de sepsis se establecieron mediante la prueba de χ2 y el Odds Ratio empleando el paquete estadístico IBM SPSS Vs 22,0. Resultados: el 67,9% de los pacientes presentaron sepsis temprana y el 32,1% tardía. El bajo peso al nacer y la prematuridad se encontró en el 12,1% y 15,8%, respectivamente. La ruptura prematura de membrana fue el antecedente materno más prevalente (25,1%) con 2,970 veces más posibilidad para el desarrollo de la sepsis temprana en el 83,3% de los casos. La PCR fue positiva en el 80,5% de los casos, y en el 69,9% de los neonatos con sepsis temprana. Conclusión: la ruptura prematura de membrana fue el factor que más riesgo representó para el desarrollo de la sepsis emprana. La PCR fue positiva principalmente en los neonatos con sepsis temprana, confirmando su utilidad como predictor positivo de este tipo de sepsis. El control prenatal y seguimiento de las madres embarazadas que eviten la infección o colonización bacteriana son necesarios para disminuir la enfermedad..(AU)
Objective: neonatal infection is an important cause of mortality of newborns in Colombia. The objective of this study was to establish the epidemiological characteristics of patients with neonatal sepsis reported in a hospital in Cali. Materials and methods: we conducted a analytical, cross-sectional study from 215 clinical medical charts of patients diagnosed with neonatal sepsis during 2014. Risk factors and their association with the development of sepsis type were established using the chi-square test and Odds Ratio (OR) with the IBM, SPSS statistical package Vs 22.0. Results: 67.9% of the patients were diagnosed with early-onset neonatal sepsis and 32.1% with late-onset sepsis. Low-birth-weigh and preterm infants were found in 12.1% and 15.8%, respectively. Premature rupture of membrane was the most prevalent maternal antecedent (25.1%) with 2,970 times more likely to develop early sepsis in 83.3% of cases. CRP was positive in 80.5% of cases, and in 69,9% of infants with early sepsis. Conclusion: premature rupture of membrane was the factor determined for the development of early sepsis. CRP was positive mainly in neonates with early-onset neonatal sepsis, confirming its usefulness as a positive predictor. Prenatal control and monitoring of pregnant mothers to prevent infection or bacterial colonization are needed to reduce disease..(AU)
Asunto(s)
Sepsis NeonatalRESUMEN
Objetivo: Evaluar la concordancia diagnóstica entre dos pruebas: alfa microglobulina placentaria tipo 1 (PAMG-1) frente a factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGFBP-1), en pacientes con diagnóstico incierto de ruptura de membranas. Materiales y métodos: Estudio de concordancia diagnóstica, de corte transversal, en mujeres embarazadas que consultaron con sospecha clínica de ruptura de membranas al Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín (HUSVF), entre agosto del 2014 a diciembre de 2015, en quienes se compararon dos pruebas diagnósticas para determinar ruptura de membranas. Se excluyeron las pacientes en trabajo de parto avanzado. Se estimó la concordancia en el resultado de las pruebas respecto a la presencia o no de ruptura de membranas a través del índice de Kappa. Resultados: De 83 pacientes, 27,7 % dieron positivas para ruptura prematura de membranas (RPM) con la prueba PAMG-1 (Amnisure) y 28,9 % con la IGFBP-1 (Actim-Prom); el único caso dispar resultó positivo a la amnionfusión con índigo de carmín. La concordancia entre ambas pruebas fue de 0,97. Conclusión: La IGFBP-1 demostró un desempeño similar a la PAMG-1 para el diagnóstico de ruptura de membranas.
Objective: To assess diagnostic concordance between placental alpha macroglobulin-1 (PAMG-1) and insulin-like growth factor-binding protein 1 (IGFBP-1) tests in patients with uncertain diagnosis of rupture of membranes. Materials and methods: Diagnostic concordance cross-sectional study in pregnant women with clinical suspicion of rupture of membranes seen at Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín (HUSVF) between August 2014 and December 2015, in whom two diagnostic tests for the diagnosis of rupture of membranes were compared. Patients in advanced labour were excluded. Concordance of test results was estimated in terms of the presence or not of ruptured membranes, using the Kappa Index. Results: Of 83 patients, 27.7 % were positive for rupture of membranes when the PAMG-1 (Amnisure) was used and 28.9 % were positive with the IGFBP-1 (Actim-Prom) test; the only case of disparity was positive to amniotic infusion of indigo carmine. Concordance between both tests was 0.97. Conclusion: The performance of IGFBP-1 was similar to that of PAMG-1 for diagnosing rupture of membranes.
Asunto(s)
Femenino , Embarazo , Adulto , Rotura Prematura de Membranas Fetales , EmbarazoRESUMEN
Debido a la existencia de muchos factores de riesgos previos y propios del embarazo, que favorecen la rotura prematura de membranas pretérmino, se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Hospital Sulayman Junkung de Bwiam (República de Gambia), con el objetivo de precisar algunas variables clínico-epidemiológicas, relacionadas con la rotura prematura de membranas pretérmino, en el período de junio 2008 - junio 2009. Se confeccionó una encuesta acorde a los intereses de la investigación, aplicada a todas las embarazadas, a las que a su llegada al servicio de Ginecobstetricia se les realizó el diagnostico de rotura prematura de membranas pretérmino. El análisis de los resultados permitió llegar a las conclusiones que existió un predominio de un 70.4 por ciento de embarazadas entre 20-34 años de edad. La multiparidad (55.2 por ciento), las bajo peso el (77.8 por ciento) y la sepsis vaginal (48.1 por ciento) constituyeron los principales factores de riesgos en las embarazadas con rotura prematura de membranas pretérmino, y la sepsis puerperal, con un 40.7 por ciento y el distress respiratorio, con un 48.1 por ciento fueron las complicaciones de mayor predominio (AU)
Due to the many previous risk factors for pregnancy, which favor the premature rupture of preterm membranes, a descriptive-prospective study was carried out at Sulayman Junkung Hospital of Bwiam, Republic of Gambia, from June 2008 to June 2009. The objective was to determine some clinical and epidemiological variables related to the premature rupture of preterm membranes. An opinion poll answering the interests of the research was designed and applied to all pregnant women. At their arrival at the service of gynecology and obstetrics, they were made a diagnosis of premature rupture of preterm membranes. The analysis of the results allowed us to conclude that there was a prevalence of a 70.4 percent of pregnant women in the 20 to 30 age group. Multiparity (55, 2 percent), short weight (77, 8 percent) and vaginal sepsis (48, 1percent) constituted the main risk factors in pregnant women with premature rupture of preterm membranes. Puerperal sepsis (40, 7 percent) and respiratory distress syndrome (48, 1 percent) were the complications that prevailed (AU)
